عنوان	بررسی اثر مصرف متفورمین بر فاکتورهای مرتبط با اینفلامازوم دربیماران دیابتی با عفونت هلیکوباکترپیلوری
نوع پژوهش	پایان نامه
کلیدواژه‌ها	هلیکوباکترپیلوری، متفورمین، دیابت، اینفلامازوم
چکیده	مقدمه: هلیکوباکترپیلوری یک باکتری گرم منفی است که عفونت مزمن معده را ایجاد کرده و با اثرات پاتولوژیک شدیدی از جمله التهاب معده ، زخم معده و سرطان معده مرتبط است. پاتوژنز این باکتری تا حد زیادی به فاکتورهای ویرولانس آن، به ویژه CagA و فعال‌سازی کمپلکس التهابی اینفلامازوم NLRP3 و تولید سیتوکین‌های پیش‌التهابی IL-1β و IL-18 وابسته است. از سوی دیگر، متفورمین، که به‌طور رایج برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می‌شود، به دلیل خواص تعدیل‌کنندگی ایمنی و ضدالتهابی خود، از جمله مهار مسیر NLRP3، مورد توجه قرار گرفته است. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر مصرف متفورمین بر بیان فاکتورهای اینفلامازوم NLRP3 و سطوح سیتوکین‌های IL-1β و IL-18 در بیماران مبتلا به عفونت هلیکوباکترپیلوری و همچنین بررسی نقش پلی‌مورفیسم ژن cagA بود. مواد و روش‌ها: در این مطالعه موردی-شاهدی، 286 نمونه بیوپسی معده از بیماران مراجعه‌کننده به مطب‌های تخصصی گوارش در شهر ایلام جمع‌آوری شد. حضور هلیکوباکترپیلوری و ژن‌های ویرولانس (cagA و ureC) با استفاده از روش PCR بررسی شد. سطح بیان ژن NLRP3 با Real-time PCR و سطوح پروتئینی IL-1β و IL-18 با روش الایزا اندازه‌گیری و مقایسه شد. نتایج: از 286 نمونه اولیه، 146 نمونه (51٪) از نظر حضور هلیکوباکتر پیلوری مثبت بودند. 29 نفر با سابقه مصرف طولانی‌مدت متفورمین (گروه مورد) و 29 نفر فاقد این سابقه (گروه شاهد)، که از نظر سن و جنس همسان‌سازی شده بودند، انتخاب شدند. مصرف متفورمین منجر به کاهش معنادار سطح پروتئین IL-1β و IL-18 و همچنین کاهش بیان ژن NLRP3 در مقایسه با گروه شاهد شد (p=0.012 وp ≤ 0.001 و p= 0.042 به ترتیب). علاوه بر این، وجود ژن cagA در سویه‌های هلیکوباکتر پیلوری با سطح بالاتر نشانگر التهابی IL-18 همراه بود. بحث و نتیجه‌گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد که مصرف متفورمین می‌تواند با مهار مسیر اینفلامازوم NLRP3، التهاب ناشی از عفونت هلیکوباکترپیلوری را به طور قابل توجهی تعدیل کند. این نتایج، پتانسیل درمانی متفورمین را به عنوان یک عامل کمکی در پروتکل‌های درمانی ضدالتهابی برای عفونت هلیکوباکترپیلوری و پیشگیری از عوارض بلندمدت آن مانند سرطان معده نشان می‌دهد.
پژوهشگران	پریسا طهماسبی (استاد راهنما)، محمد حسین حدادی (استاد راهنما)، زهرا میرسلیمانی (دانشجو)